過去一個月都很忙很累(忙著做各類的檢查),身體的不適感也越來越嚴重,所以一直提不起勁仔細紀錄最近的狀況。
威爾斯婦產科首次登記
11月1日星期二抽血確認懷孕後,我便要求化驗所的醫生寫了一封懷孕証明信,然後於11月9日星期三早上拿著信件去威爾斯婦產科登記。
負責登記的職員問我:「妳照了超音波沒有?」
我答:「還沒有。我曾致電去幾間診所查詢,護士都說要等到10周後才能做產檢。」
職員說:「不會吧!一般來講,從第6周起就可以照超音波了。妳最好先照一照,若照完後發現預產期和妳現在這封懷孕証明信所列出的日期有出入,就再回來更新資料吧!」
職員幫我排期做產檢覆診和唐氏綜合証檢查。唐氏檢查被安排在十二月底,而第一次產檢竟排到一月中,那豈不是已過了三個月?這似乎太久了。另外,職員叫我拿著威爾斯的產檢紙自行去附近的母嬰健康院做登記(但我之前上網查過,若懷的是雙胞胎,則所有檢查都會安排在威爾斯進行,而無須去母嬰健康院。)
私家診所第一次產檢(懷孕6周4天)-確認是「雙胞胎」!
事實上,我也想盡早做超音波檢查以確定自己是否懷上雙胞胎。許多私家診所都表示會等到懷孕10周後才會對孕婦作第一次檢查,但亦有某些診所表示9周之前只會做陰道超音波,10周或之後才會做腹超。之前我對於做陰道超音波有點疑懼,害怕會影響到剛成形的胎囊,所以不敢貿然去照(但後來上網查了相關報告,發現陰超其實並不會影響胎囊成長)。
其次就是,在網上看過不少文章,有不少準媽媽曾在懷孕初期照超音波,但因胎囊太細而照不出來,甚至有些不幸的孕婦被醫生誤判為胎兒品質不好已自動淘汰流走了,於是無辜地經歷了一場大恐慌和悲痛絕望。有見及此,我一直覺得照超音波不宜太早,以免虛驚一場。
但由於威爾斯建議我最好早點去照超音波,於是我堅持等到懷孕近7周時才去了某私家診所做產檢。
11月17日星期四上午我就去了做陰道超音波。由於HCG值很高,我和老公之前已預測會是「雙胞胎」(其實還曾擔心會是「三胞胎」,幸好不是,謝天謝地!),但當我在屏幕上真的看到了兩個胎囊,確認真是「雙胞胎」時,心裏的興奮和感動仍是非常的強烈!
CRL,是指胎兒頭部到腎部的長度。一般而言,到了懷孕2個月,寶寶的CRL可達1cm。
下圖可見,大B的尺寸(CRL)是0.75cm, 細B則是0.46cm。按照CRL的長度,可以推算出寶寶懷孕的周數。大B的懷孕周數是6 weeks 5 days, 而細B則是6 weeks 1 day,兩個寶寶的成長速度相差了4天。照完超音波後,我天天都為細B打氣,到了最近,兩個寶寶的成長速度只差2天而已!
在屏幕上,可以看到胎囊中間有個小白點在不斷地閃動,那就是胎兒的心跳了。
醫生開了5mg的葉酸給我吃,說葉酸除了可以預防胎兒先天性缺陷外,還能夠補血,對於懷雙胞胎的媽媽尤為重要。事實上,自從懷孕後,我常覺得頭暈、頭痛和非常疲倦,我也曾擔心自己有貧血和供血不足的問題。
另外,醫生也建議我開始吃多種維他命和DHA。我之前已在萬寧買了惠氏的孕婦多種維他命。至於DHA,我則在診所購買了一瓶。
威爾斯婦產科更新登記‧超音波檢查和抽血
由於確認是懷上「雙胞胎」,於是我於11月22日星期二早上又來到威爾斯的婦產科更新登記資料。「雙胞胎」屬高危級別(加上我是高齡,所以是更加高危),因此之後的產檢將全由威爾斯負責,無需去母嬰健康院,且第一次產檢提前至之後的星期二(即11月29日)),實在讓人安慰。
本來我並不想不斷做產檢,無奈台灣診所那邊要求我在確認懷孕後每周照超音波及抽血,以便跟進狀況及調整用藥劑量(目前我仍需要服用雌激素藥、黃體素藥及打黃體油針),因此我在11月24日星期四又在私家診所照了一次超音波(但很幸運,這次已可以做「腹超」而非「陰超」了。)
下圖可見,兩個寶寶又成長了,大B的CRL是1.58cm (8 weeks 0 day), 而細B的CRL則是1.32cm (7 weeks 4 days)。
到了11月29日星期二,吃過早餐後就趕赴威爾斯做產檢。先是在登記處交產檢紙,然後排隊度高度、磅體重、量血壓和驗小便。再之後輪候等叫名入房,護士問了我很多問題,包括身體健康狀況、過往的病歷、懷孕前檢查和紀錄等(如有沒有高血壓、糖尿病、遺傳性疾病、子宮有沒有肌瘤或異常、以前是否生產過或有流產經驗、最後一次經期是何時、如何成孕等)。然後又到外面輪候等叫名去見醫生做檢查。見了醫生後,又被問了一連串的問題,再做腹超和心肺功能檢查。但醫院並沒有把超音波的圖片給我,只是口頭上告訴我一個胎兒的長度是1.93cm,另一個是1.81cm。
之後醫生開了藥單和抽血紙給我,叫我到樓下取藥和抽血。我本來以為一切已近尾聲,很快就可以離開,沒想到取藥和抽血又要長時間地輪候,之後又等了1小時40分才完成。抽血還抽了五枝,實在太誇張。離開醫院時已快下午2點,就這樣耗了大半天做產檢,感到超累。
12月5日星期一,又應台灣診所的要求,再去一間私家診所照了超音波及去化驗所做抽血檢驗。
這一次我去了另一間婦產診所做產檢,醫生讓我聽到(而不單單是看到)胎兒的心跳聲,那「撲通撲通」的聲音非常強烈,跳動頻率是每分鐘160下,非常讓人振奮。醫生還清楚指出胎兒的頭部在哪兒,手在哪兒,非常有趣。
大B和細B的成長距離拉近了。現在大B的CRL是2.48cm (9 weeks 1 day), 細B則是2.25cm (8 weeks 6 days), 兩者只差2天!
過去幾個星期,我就是不斷來來回回往私家診所、威爾斯醫院和化驗所做檢查和驗血。其實懷孕才不過兩個月,雖然說是不穩定期,但我沒有料想到要如此奔波地做檢查。到了後來,連化驗所的護士,單從電話裏聽到我的聲音就已能叫出我的名字。我對檢查其實感到很沒耐性和煩厭,尤其是最近因為懷孕而身體常感到不適,就更覺疲累和耗費精神體力時間。唯一的安慰是,我腹中的兩個胎兒,看起來非常健康,成長得也不錯。本篇文末會貼上胎兒這一個月成長的大小紀錄,作為紀念。
無創性胎兒染色體篩查NIPT或「T21」
不論是威爾斯、私家診所和化驗所,都不約而同地建議我在第十周後抽血做俗稱「T21」或NIPT的檢查。那是無創性胎兒DNA產前篩檢法,它比傳統早孕期的「唐氏綜合症篩查」(即以超音波量度胎兒頸皮)準確度較高,又比起「抽羊水/絨毛」檢查安全,不涉及流產風險。
我和老公為此又商量了一番。中大婦產科的「NIPT」,主要是檢驗「染色體三體症」,即T21「唐氏綜合症」、T18「愛德華氏綜合症」和T13「巴陶氏綜合症」,收費是HK$4,925。而私家診所和化驗所提供的「敏兒安safe T21 express」篩檢,除了「染色體三體症」外,還會檢測「性染色體相關疾病」和「微缺失篩檢分析」,一般收費是HK$6,500 (「雙胞胎」則約HK$7,000)。
過去三年的試管療程已花了很多錢,沒想到確認懷孕後這一個月單單是做產檢又破費了不少(可以肯定的是兩個嬰兒出生後,開支更會倍增)。本著「能省則省」的原則,我和老公本來都打算選中大的「NIPT」,但沒想到前兩天去私家診所做產檢時,醫生提到做「性染色體相關疾病」檢測時,可以知道胎兒是否有Y染色體。換句話,我可以預早預測到我懷的雙胞胎(至少其中一個)的性別。若兩個胎都是女寶寶,則只會驗出X染色體,但若其中一個是男寶寶,則會驗出Y染色體。聽到這一句,我突然感到十分期待,於是最終我們還是決定做「敏兒安safe T21 express」篩檢。但由於我懷的是雙胞胎,醫生建議11週之後做會比較好(一般情況是10週後就可進行),所以兩個星期後我又要去做檢查了。
養貓孕婦的憂慮:弓形蟲感染檢測
在產檢期間,總會被問到許多過往的病歷和懷孕前檢查的結果,如果之前有做過身體檢查,建議最好把檢查報告帶去,方便回應各種問題。
過去那麼多年來,我都有每年做詳細身體檢查的習慣,加上連續數年的試管療程,各類大大小小的檢查都做過了,所以不太擔心有意料之外的病毒感染或疾病(如「德國麻疹」、「B型及C型肝炎」、「披衣菌」等)影響懷孕。不過,我實在不記得我有沒有出過「水痘」,為了避免出事,還是少出入人多的地方。
另一件讓我和老公憂心的事,是我家中有飼養貓貓。之前一直聽長輩說,一旦懷孕就要送走貓貓,以免染上「弓形蟲」,構成流產或早產的風險,並對寶寶的健康有所影響!
我家中的貓已養了十幾年,一直在家中飼養,從沒外出,照道理是不會感染到弓形蟲的。數年前我曾帶過貓貓抽血檢驗「弓形蟲」,結果是陰性的。但由於當年沒有取回貓貓的驗血報告,心裏面仍有點疑慮。於是老公叫我再抽血檢驗,確保我沒有染上「弓形蟲」。
做弓形蟲感染檢測,會檢驗兩個項目:一個是有沒有弓形蟲抗體(即患者可能曾感染過,但之後卻產生抗體,這情況對孕婦而言是安全的。),另一個是最近有沒有感染(若在懷孕期感染了,就會很危險)。當我收到驗血報告時,發現兩項都是「陰性」(negative)的。由此我推測,家中的貓貓應該從來沒有感染過弓形蟲,我算是可以放心了!
產檢報告紀錄
以下是這一個月以來的產檢報告紀錄和超音波照片: